前列腺炎的檢查方法有哪些

　　前列腺炎的檢查方法有哪些?前列腺炎臨床表現(xiàn)比較特別，容易診斷。前列腺炎綜合征的臨床表現(xiàn)具有變化性和不穩(wěn)定性，事實(shí)上.CBP、NBP和Pdy的許多表現(xiàn)非常相似，常難以鑒別。

　　前列腺炎的檢查方法有哪些?前列腺炎有下述幾種檢查方法：

　　1.前列腺按摩液檢查：前列腺按摩液的顯微鏡檢查在診斷和區(qū)分前列腺炎上有很重要的作用，但可引起誤導(dǎo)。如：前列腺按摩液中出現(xiàn)過量的白細(xì)胞可能是尿道疾病造成的假陽性，同樣前列腺的非特異性感染性疾病(如：非感染性前列腺結(jié)石)也可導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。正常男性在性交和射精后幾小時(shí)內(nèi)前列腺液中的白細(xì)胞也明顯增高。

　　一般認(rèn)為前列腺液內(nèi)白細(xì)胞超過15～20個(gè)/HP，可診斷白細(xì)胞增多。前列腺液內(nèi)發(fā)現(xiàn)過多的充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞時(shí)，意味著前列腺發(fā)生感染。

　　2.精液的檢查：在排除尿道炎 (UT1)和膀胱炎癥的情況下，精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10^6/ml或細(xì)菌培養(yǎng)l0^3菌落/ml的情況下，常提示男性生殖道感染。精液標(biāo)本的常規(guī)或培養(yǎng)結(jié)果比前列腺液檢查結(jié)果更容易誤導(dǎo)，臨床應(yīng)用價(jià)值不大。但有時(shí)為了明確前列腺炎患者精液質(zhì)量和有無附屬腺體的感染，也可作該檢查。

　　3.免疫反應(yīng)的檢查：研究表明不論是全身還是局部對(duì)前列腺細(xì)菌感染均可產(chǎn)生免疫反應(yīng)。但目前臨床上前列腺液中抗體檢測的價(jià)值受到一定限制。但Shorilffe等發(fā)現(xiàn)，非細(xì)菌性前列腺炎前列腺液中，抗沙眼衣原體和解脲尿原體的特異抗體有明顯的增高，提示抗體檢測在非細(xì)菌性前列腺炎的病因?qū)W研究可能有一定價(jià)值。

　　4.細(xì)菌的定位性尿培養(yǎng)：Mears- Stamey實(shí)驗(yàn)：對(duì)排尿初的l0ml尿液(VB1)、中段尿標(biāo)本(VB2.尿量達(dá)200ml時(shí))、前列腺按摩液(EPS)和前列腺按摩后初排出的 10ml尿液(VB3)進(jìn)行定量培養(yǎng)，必須仔細(xì)收集各部分標(biāo)本，并立即進(jìn)行培養(yǎng)和定量分析少量的細(xì)菌數(shù)目是診斷前列腺炎的好的定位方法。但要注意95%的正常男性尿道遠(yuǎn)端寄生著葡萄球菌和鏈球菌，通常能夠在VB1和EPS中分離出來，但一般情況下不引起細(xì)菌性前列腺炎。

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